J'ai utilisé la kétamine pour le sevrage de la buprénorphine ; Cela m'a donné la tranquillité d'esprit

Jul 09, 2023

La kétamine a emporté mes pensées. C'était vraiment tout un exploit. Quinze ans de vie avec le trouble de stress post-traumatique (SSPT), dont dix dépendants à l'héroïne, avaient laissé dans mon esprit un chaos de bruit constant, non régulé et indésirable. Anxiété, dépression et souvenirs. Traduction : détresse, détresse, détresse. Et la narration. Tout est une histoire pour un écrivain – et je veux dire tout.

Les frelons, les colibris et autres créatures bourdonnantes dotées d’ailes sont des moteurs d’énergie qui maintiennent le flux. Les chats sont des voyageurs interdimensionnels qui portent des messages secrets du multivers si vous apprenez à écouter. Tous ces garçons blancs d’une vingtaine d’années qui se ressemblent et se comportent de la même manière ont en fait grandi dans un laboratoire. Lady Bluehair qui m'a regardé de haut dans le bus cette fois-là, pendant tout le trajet jusqu'à l'Autorité portuaire, juste parce que j'ai trébuché sur sa chaussure, elle est probablement encore assise à penser à quel point elle me déteste. Et ce type que j'aime bien et qui ne m'a pas répondu pendant trois jours… Attends, non ; même alors, je savais qu’il valait mieux ne pas descendre dans le terrier du lapin de cette histoire.

Le fait est d’oublier New York ; mon esprit était la ville qui ne dort jamais.

Jusqu'à la kétamine.

Je ne le prenais pas dans ce but. Je ne le prenais pas non plus juste pour me défoncer, même si je l'ai fait dans le passé. À l’occasion particulière où la kétamine m’a appris pour la première fois à apaiser mes pensées, je la prenais pour m’aider à arrêter la buprénorphine.

Je n'avais pas d'ordonnance de bupe et je l'utilisais à la maison avec un régime d'approvisionnement illicite.

La buprénorphine, l'ingrédient principal du Suboxone et du Subutex, est un agoniste partiel des opioïdes prescrit pour atténuer le sevrage et réduire les fringales chez les personnes dépendantes aux opioïdes. La kétamine est un anesthésique dissociatif aux propriétés psychédéliques couramment utilisé en médecine vétérinaire. Plus récemment, il a commencé à être prescrit pour le traitement de divers problèmes de santé mentale.

Je prenais et arrêtais la buprénorphine depuis plusieurs années pour traiter ce qui était alors une dépendance récurrente à l'héroïne et au fentanyl. Mais au moment où j'ai essayé la kétamine pour la première fois pour aider à minimiser le sevrage, je n'avais pas d'ordonnance de bupe et je l'utilisais à la maison avec un régime d'approvisionnement illicite.

La raison à cela ? L’état épouvantable des soins en matière de toxicomanie aux États-Unis, envahi par des modalités basées sur l’abstinence qui s’appuient sur la punition comme moyen d’application et sur l’obsession de regarder les patients uriner, m’a laissé peu disposé à remettre les pieds dans un établissement médical. Preuve de ma détermination, j'ai encore dans la cuisse un morceau d'aiguille qui s'est cassé lors de l'injection il y a trois ans.

Lorsque j'ai décidé d'arrêter le fentanyl en janvier 2021, je me suis appuyé sur la buprénorphine que j'avais cachée dans mon dernier script. Ce qui signifiait que mon approvisionnement était limité. Au cours d'une période d'environ huit mois, je me suis réduit à un quart de milligramme de buprénorphine et j'ai sauté à partir de là. Une dose thérapeutique de buprénorphine se situe entre 8 et 24 milligrammes, donc un quart de milligramme est faible. Mais la buprénorphine est un produit chimique puissant. Il y aurait toujours un retrait.

C'est là qu'intervient la kétamine.

Même lorsque j'ai commencé à m'injecter de l'héroïne dix ans plus tôt, d'autres utilisateurs m'avaient dit que la kétamine pouvait être utilisée pour atténuer les symptômes du sevrage, mais ce n'était pas quelque chose que j'avais jamais vraiment étudié. À l’époque, j’utilisais des opioïdes pour mettre de la distance entre moi et le SSPT, que j’avais développé à la suite d’une relation physiquement et sexuellement abusive lorsque j’étais adolescente. Je voulais m'éloigner des sentiments et des souvenirs accablants. Une expérience psychédélique semblait être la dernière chose dont j'avais besoin.

Il s'avère que j'avais vraiment tort à ce sujet.

La kétamine est une drogue de l'Annexe III aux États-Unis, ce qui signifie qu'elle est considérée comme ayant un « potentiel modéré à faible de dépendance physique et psychologique » ou d'« abus » et peut être légalement prescrite par des médecins agréés. Actuellement, la kétamine est approuvée par la FDA pour l'anesthésie, tandis que le Spravato (eskétamine), une formulation en spray nasal dérivé de la kétamine, est approuvé pour la dépression résistante au traitement. Mais les médecins peuvent également prescrire de la kétamine pour des utilisations non conformes. Dans certains cas, cela inclut les troubles liés à l’usage de substances (SUD).